Preparando a mesa para a paramedicina comunitária

Não é tão difícil começar como você pode pensar - siga estas etapas iniciais

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Por John Erich, equipe EMS1 BrandFocus

Poucos paramédicos experientes precisam ser persuadidos do valor da paramedicina comunitária – eles viram as chamadas repetidas do 911, os problemas crônicos e os fatores sociais que aprisionam as pessoas em ciclos de problemas de saúde. Mas diante de tantos problemas tão grandes, fica difícil saber por onde começar. A quem um programa de CP deve servir? O que ele deve tentar fazer?

A boa notícia é que as respostas a essas perguntas não são desconhecidas e não é tão difícil quanto você imagina colocar um programa básico em funcionamento. Aqui está uma diretriz para departamentos dispostos a dar esse passo em direção a um atendimento mais abrangente para os vulneráveis ​​em suas comunidades.

Passo #1: Avalie suas necessidades

Você pode ter certas intervenções em mente desde o início. Mas o que quer que seu programa faça deve ser baseado em dados, não em impressões ou anedotas. Concentre-se no que sua população precisa, não no que você deseja.

"É realmente importante que você faça o que é certo para sua comunidade", disse a veterana escritora e educadora do EMS Hilary Gates, MAEd, NRP, diretora de estratégia educacional do Prodigy EMS e paramédica voluntária do Corpo de Bombeiros de Alexandria, na Virgínia, cujo paramédico comunitário programa que ela ajudou a fundar em 2017. "Se você começar dizendo: 'Gostaria de ajudar a resolver a crise dos opioides', poderá descobrir que há mais metanfetamina em sua comunidade do que opioides."

A identificação de áreas apropriadas para intervenção começa melhor com uma avaliação de necessidades – uma avaliação de áreas onde as condições atuais ficam aquém das expectativas. Provedores veteranos podem já ter uma noção dessas áreas em suas comunidades, e os dados ePCR da agência podem fornecer informações sobre tipos e frequências de chamadas. Fontes como NEMSIS (Sistema Nacional de Informações EMS), CARES (Registro de Paradas Cardíacas para Melhorar a Sobrevivência) e as principais empresas de software EMS também podem fornecer dados para você começar.

O desenvolvimento de imagens completas de alto nível pode ser deixado para aqueles com treinamento em estatística e saúde pública, mas a boa notícia é que, em muitos lugares, eles já fizeram exatamente isso e seu trabalho é gratuito e está disponível ao público. Em Alexandria, uma avaliação foi feita pelo Inova Health System, um importante player de saúde na área, proporcionando a Gates e seus colegas uma vantagem.

Depois de obter os dados, procure lacunas – áreas em que as necessidades não estão sendo atendidas – que sua agência e seus parceiros em potencial possam ser qualificados para preencher. Concentre-se em espaços mal atendidos e evite duplicar serviços que outros já fornecem. Os dólares são escassos demais para reinventar as rodas.

Passo #2: Comece modestamente

É loquaz dizer que procure frutas fáceis de encontrar, mas enfrentar problemas básicos com respostas básicas pode melhorar a vida das pessoas rapidamente. O impulso inicial do programa de Alexandria era a prevenção de quedas.

"Sabíamos que poderíamos facilmente explorar nossos dados - basta extrair os dados do ePCR para ver quem caiu mais de x vezes em um determinado número de meses ou semanas", disse Gates. "Então poderíamos ir até eles com a lista de verificação do CDC para proteger sua casa contra quedas e torná-la mais segura - olhando para coisas como tapetes e cachorros pequenos, superfícies escorregadias e corrimãos."

Começar pequeno assim teve vários benefícios. Primeiro, os dados do paciente estavam à mão e acessíveis. Dois, as intervenções foram diretas e os resultados mensuráveis. Três, não foi um grande gasto de tempo ou dinheiro. Alexandria iniciou seu programa sem grande financiamento ou paramédicos comunitários em tempo integral, em vez disso, aproveitando um punhado de médicos motivados e um pouco de horas extras.

Passo #3: Identificar parceiros

Ainda assim, muitas vezes não há muito que mesmo a agência EMS mais motivada possa fazer sozinha. A paramedicina comunitária requer comunidade, e uma forma disso são as parcerias.

Uma reunião inicial com a equipe do escritório do departamento de saúde da cidade sobre envelhecimento ajudou a equipe do Alexandria Fire a confirmar que eles estavam no caminho certo.