O treinamento EMS no Colo. concentra-se em gerenciamento de estresse, apoio de colegas

O treinamento tradicional não ensinava os médicos a lidar com familiares combativos ou a buscar aconselhamento

Por Meg Wingerter The Denver Post

DENVER — Desde que a medicina de emergência existe, ser agredido fisicamente faz parte do trabalho.

Falando sobre sentimentos que vêm depois de um ataque? Não muito.

Isso é algo que os paramédicos e outras pessoas que trabalham em medicina de emergência estão tentando mudar, disse Crystal Eastman, instrutora de paramédicos e "respondente de pares" da Denver Health. A grande quantidade de violência desencoraja os paramédicos de relatar cada vez que são agredidos, e a cultura os leva a agir como se isso não os afetasse, disse ela.

"Pessoalmente, levei chutes no peito, socos, cusparadas, uma faca apontada para mim", disse ela. "Nosso ambiente é descontrolado, então frequentemente saímos sozinhos, conhecendo pessoas que não estão tendo seu melhor dia."

O tenente Will Hargreaves, que supervisiona uma equipe de cerca de 15 paramédicos no Denver Health e faz algumas ligações, disse que na maioria dos dias, uma equipe de ambulância terá que conter ou sedar alguém que está sendo combativo. Muitas vezes, é porque a pessoa que eles precisam tratar não os quer lá ou está preocupada em ter problemas por causa do uso de drogas, disse ele. Outras vezes, as pessoas ficam confusas por causa de sua condição médica, especialmente se acabaram de ser revividas de uma overdose.

Às vezes, porém, mesmo as pessoas que não estão doentes ou feridas ficam agressivas com o estresse da situação, disse Hargreaves. A equipe da ambulância tenta desescalar a situação, mas às vezes não há outra opção a não ser chamar a polícia, disse ele.

"Tivemos familiares pulando na parte de trás da ambulância e tentando assumir o controle do atendimento ao paciente", disse ele.

Tradicionalmente, os paramédicos não aprenderam táticas para lidar com suas emoções sobre a violência, ou mesmo técnicas para desescalar verbalmente uma situação com pacientes e suas famílias, disse Eastman. Agora, algumas escolas começaram a adicionar essas informações, e todos na Denver Health podem fazer treinamento interno, se quiserem, disse ela.

O chefe dos serviços médicos de emergência de Durango, Scott Sholes, que é presidente da EMS Association of Colorado, disse que viu uma mudança semelhante nas agências em todo o estado na última década. A maioria agora oferece aconselhamento profissional a seus funcionários, e muitos treinaram alguns funcionários como conselheiros de pares, disse ele.

"Demorou muito tempo para conseguirmos isso em termos de resiliência", disse ele. “Nós reconhecemos que isso afeta os empregos, carreiras, famílias e relacionamentos das pessoas”.

A Dra. Angie Wright, diretora médica de EMS e atendimento pré-hospitalar da UCHealth na área de Denver, disse que o novo programa de treinamento paramédico do campus de Anschutz inclui discussões sobre saúde mental em todo o currículo. O programa foi lançado em maio.

O objetivo não é assustar os alunos com a ideia de que o estresse pós-traumático é inevitável, mas transmitir que seu bem-estar é tão importante quanto as habilidades de atendimento ao paciente que estão aprendendo, disse Wright.

"Todos nós queremos cuidar com excelência de nossos pacientes, mas para podermos fazer isso, temos que cuidar de nós mesmos e uns dos outros", disse ela.

Normalmente, quando as pessoas pensam em bem-estar, esperam falar sobre coisas que podem fazer por si mesmas, como comer melhor. Mas não é realista para as pessoas que estão lidando com trauma ou estresse crônico consertar isso sozinhas, disse Wright. Os indivíduos precisam ser capazes de reconhecer os sinais de que estão lutando – como ficar com raiva mais facilmente ou se afastar dos entes queridos – e saber que os sistemas existem para apoiá-los, disse ela.

Concentrar-se no autocuidado "meio que coloca de volta o indivíduo que já está estressado", disse ela.

As pessoas na gestão ou liderança precisam mostrar que a saúde mental é uma prioridade, verificando com suas equipes e deixando claro que não há problema em pedir qualquer apoio que precisem, seja um dia de folga, alguém para conversar ou até mesmo apenas um alguns minutos para sentar-se em silêncio, disse Terry Foster, uma enfermeira em Kentucky e presidente da Emergency Nurses Association. É difícil dar folga às pessoas durante uma escassez de força de trabalho, mas forçar alguém a voltar antes de estar pronto não é bom para a pessoa que se machucou ou para o resto da equipe, disse ele.