Uso de EPI nos primeiros dias da COVID

Em dezembro de 2020, pesquisamos prestadores de cuidados pré-hospitalares na zona rural do norte do estado de Nova York para ver como o uso de equipamentos de proteção individual pode ter mudado nos primeiros meses da pandemia de COVID-19. Nossos resultados mostraram que os provedores pré-hospitalares aumentaram o uso de EPI em chamadas não relacionadas à COVID-19 e com suspeita de COVID-19, mas o treinamento com EPI foi desigual. O uso de EPI foi maior para chamadas suspeitas de COVID-19 e incluiu máscaras N95, luvas, aventais e óculos de proteção ou protetor facial. Oitenta e três por cento (83%) dos entrevistados relataram que "se sentiram confortáveis" com o EPI fornecido e 60% dos entrevistados relataram que achavam que sua agência tinha um suprimento suficiente de EPI. Sessenta e quatro por cento (64%) dos entrevistados relataram exposição a um paciente com COVID-19 enquanto trabalhavam na área da saúde. Quatorze por cento (14%) que relataram tal exposição também relataram teste positivo para COVID-19, embora um teste positivo não possa ser atribuído diretamente ao contato com o paciente. As taxas de implantação de EPI completo para encontros suspeitos de COVID-19 foram maiores nesta área rural do que o relatado em outras jurisdições do EMS. A alta adoção/alto risco, mas as taxas de treinamento baixas e desiguais para EPI defendem um design eficaz em sistemas e equipamentos EMS, incluindo EPI.

Em dezembro de 2020, menos de um ano após o início da pandemia de COVID-19 e antes que as vacinas estivessem amplamente disponíveis para o pessoal do EMS, realizamos uma pesquisa com os profissionais do EMS na zona rural do norte do estado de Nova York. Nosso objetivo era entender melhor como essas agências rurais introduziram práticas mais expansivas de equipamentos de proteção individual (EPI) durante a pandemia. Estávamos interessados ​​nos EMS que os fornecedores de EMS estavam usando no início da pandemia, nos tipos de agências de treinamento implementadas e nas perspectivas dos fornecedores de EMS sobre a qualidade e a eficácia dos novos requisitos de EPI. A pesquisa ocorreu em um momento em que nosso conhecimento sobre o COVID-19 ainda estava evoluindo e quando o impacto da pandemia estava afetando desproporcionalmente os profissionais de saúde da linha de frente.

Nos últimos dois anos, EPI e medidas de controle de infecção subiram ao topo das agendas da maioria das agências de EMS. No início da pandemia de COVID-19, durante um ambiente clínico em rápida mudança e com conhecimento limitado sobre a transmissão da doença, os prestadores pré-hospitalares começaram a atender mais pacientes com sintomas consistentes com o COVID-19. As equipes tiveram que tomar precauções extras em cada chamada em esforços para manter os provedores seguros, reduzir a disseminação da comunidade e manter a prontidão constante do pessoal e equipamentos EMS. pessoa para formatos híbridos e online. A mudança para adotar precauções extras foi complicada pela escassez nacional de EPI, campanhas de desinformação e falta de financiamento adequado para provedores pré-hospitalares.2,3,4 Além disso, muitos provedores pré-hospitalares optaram por reutilizar EPI e algumas agências adotaram tecnologias inovadoras como descontaminação UV unidades para EPI e ambulâncias.5

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Durante este contexto de propagação da pandemia, recursos inadequados de EPI, aumento do risco para os profissionais e novas inovações e práticas no campo, tentamos examinar como os prestadores de cuidados pré-hospitalares aprenderam as novas políticas de EPI de suas agências, como eles se sentiam confortáveis ​​com o uso de EPI, os tipos de EPI que adotaram, a confiança no EPI durante a pandemia e a eficácia do uso do EPI.

Usando a SurveyMonkey, distribuímos uma breve pesquisa para agências de EMS e profissionais de atendimento pré-hospitalar na zona rural do norte do estado de Nova York (condados de Clinton, Essex, Franklin, Hamilton, Herkimer, Jefferson Lewis e St. Lawrence). A pesquisa esteve disponível de 1º a 31 de dezembro de 2020. A Tabela 1 lista as perguntas da pesquisa. Todas as respostas foram anônimas.

Tabela 1 Perguntas da pesquisa

Neste artigo, compartilhamos nossos resultados na esperança de documentar e fornecer informações operacionais úteis para as agências de EMS. Os resultados falam sobre a preparação, treinamento e minimização de riscos do EMS durante os primeiros meses da pandemia de COVID-19 na zona rural do norte do estado de Nova York.